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PRINCIPES

Le client
Il est vrai que le client recherche un soulagement à sa douleur. Il veut reprendre une
vie normale. Il veut savoir s'il est capable de reprendre ses activités professionnelles
et à quel niveau de risque.
Nous croyons que le client exercera un retour efficace au travail s'il est rassuré
par rapport à ces questions.

Le médecin
Il est vrai que le médecin traitant veut prodiguer à son client les soins les mieux
appropriés à sa condition. Il cherche à émettre des opinions claires, précises et
justes. Le médecin a, d'autre part, besoin d'aide et de support pour bien exercer son
rôle. Il a besoin de données objectives et fiables accompagnées de recommandations qui
le guideront dans ses décisions.
Nous croyons que le médecin traitant doit demeurer le maître d'oeuvre dans la prise
en charge d'un travailleur pour faciliter un retour efficace au travail.

L'employeur et les institutions payantes
Il est vrai que l'employeur et les institutions payantes sont les payeurs dans le
système. Ils ont besoin et ont droit à l'information qui devient disponible en cours de
traitement. L'employeur est favorable à une réintégration progressive au travail à
condition de connaître toutes les règles du jeu et les risques encourus.
Nous croyons que le retour efficace au travail passe par l'employeur.

CLIENTÈLE VISÉE
Ce programme s'adresse aux personnes
atteintes d'une lésion à la colonne vertébrale qui nécessite des soins spécialisés.
Que ces personnes aient été opérées ou
non, la lésion ne devrait pas être consolidée et les limitations fonctionnelles ne
devraient pas avoir été fixées.

OBJECTIF GÉNÉRAL
Permettre un retour aux activités
régulières par la récupération maximale des capacités fonctionnelles des travailleurs,
par l'échange et la communication d'informations auprès du médecin traitant et par une
collaboration étroite entre l'employeur et les organismes payeurs.

OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
À la fin du programme VRET :
Le client sera en mesure de :
- Réintégrer le marché du
travail en fonction de ses capacités fonctionnelles ;
- Apprendre à composer avec les
douleurs résiduelles ;
- Développer une autonomie par rapport
à la médication et aux soins de santé ;
- Développer des comportements
sécuritaires dans les activités professionnelles et celles de la vie courante ;
- Savoir prévenir les rechutes.
Le médecin traitant sera en mesure
de :
- Fixer une date de
consolidation ;
- Se prononcer sur l'existence ou non
de limitations fonctionnelles.
Les institutions seront en mesure de :
- Apporter une décision finale au
dossier par rapport à la condition physique du travailleur.
L'employeur sera en mesure de :
- Réintégrer le travailleur en
connaissance des faits.
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LE CONTENU

Évaluation

Étape 1
Évaluation du dossier par le directeur médical
et/ou un ergothérapeute ;
Examen clinique par le physiothérapeute ;
Test de mesure fonctionnelle :
- Degré d'amplitude ;
- Force résiduelle des extenseurs vertébraux ;
- Endurance à la fatigue.
- Capacité fonctionnelle
- Évaluation cardiorespiratoire (VO2 MAX)
Questionnaire : " Échelle d'incapacité
fonctionnelle du Québec sur les maux de dos "

Étape 2
Élaboration du plan de traitement et engagement du client :
- Rencontre avec le client et le physiothérapeute ;
- communication des résultats des tests ;
- explication de la signification des résultats ;
- Explication du programme de correction fonctionnelle ;
- engagement explicite du client dans un objectif de récupération fonctionnelle en vue d'un retour au travail.

Étape 3 Les modalités de
traitement
- redressement des parois musculaires sur appareil MedX pour
gagner en mobilité, force et endurance (restructuration cervicale ou lombaire) ;
- exercices cardiovasculaires afin d'améliorer l'endurance à
la fatigue et de bien oxygéner la musculature lésée pour la préparer à
l'exercice ;
- exercices au sol adaptés à la dysfonction identifiée pour
étirer les muscles rétractés et normaliser les mouvements dysfonctionnels ;
- exercices sur divers appareils pour récupérer la
force ;
- exercices de proprioception pour développer une
conscientisation des déficits posturaux et des patrons de mouvements afin de faciliter
par la suite une autocorrection ;
- apprentissage des méthodes sécuritaires de travail (levée
de charge) ;
- exercices de maintien à domicile et conseils
prophylactiques.

Au besoin :
- thérapie manuelle afin de normaliser les mouvements
vertébraux et atténuer les mécanismes de protection et de compensation ;
- modalités analgésiques d'appoint ;
- hydrothérapie

Étape 4 : Réévaluation.
- À la fin du traitement, le client est évalué à nouveau.
Les résultats sont alors comparés aux observations du départ. Les gains réels obtenus
en cours de traitement sont communiqués au client et acheminés au médecin traitant
ainsi qu'à l'organisme payeur.

Étape 5 : Réintégration au
travail.
- discussion avec l'employeur en collaboration avec
l'institution payeur ;
- détermination des paramètres sécuritaires de retour au
travail.
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LES AVANTAGES DU PROGRAMME VRET
- encadrement médical par un chirurgien orthopédiste ;
- utilisation d'une haute technologie pour le redressement et
la stabilisation fonctionnelle ;
- thérapie active où le client se prend en charge et
s'engage dans la réalisation d'objectifs préétablis ;
- des thérapeutes qui savent départager douleur et
fonction ;
- des professionnels capables d'un dialogue avec l'employeur
et les institutions ;
- objectivité des résultats ( utilisation d'un maximum
d'évaluations objectives).

Le programme VRET procure au client une
meilleure connaissance de son état, une motivation à améliorer sa condition et au besoin, une capacité à composer avec des limitations et des douleurs résiduelles.
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