Depuis plusieurs années, je consacre temps et énergie à me tenir à jour et à aider les autres à le faire dans le domaine du traitement des lombalgies. C'est donc avec un grand plaisir que j'ai lu dans le Scientific American d'août 1998, l'article sur les lombalgies du docteur Richard Deyo. Ce dernier est un médecin de l'Université de Washington qui a toujours manifesté un vif intérêt dans la recherche sur les lombalgies. Sa compétence dans ce domaine est reconnue mondialement. L'article se veut une mise à jour sur l'état actuel des connaissances. Dr Deyo nous parle entre autres de l'investigation, du traitement conservateur et du traitement chirurgical des lombalgies.

Sur le traitement conservateur, il nous mentionne les points suivants :

Dans le cas des lombalgies aiguës :

• le TENS n'a pas d'effets à long terme;

• les traitements de traction ne donnent rien;

• les infiltrations de cortisone dans les facettes ne sont pas supérieures aux injections de placebo;

• la chiropratique (manipulation vertébrale) semble efficace à court terme, mais l'efficacité à long terme n'est pas démontrée;

• le repos au lit de plus de 2 jours est une hérésie, c'est inutile et même nuisible;

• les patients qui continuent à vaquer à leurs activités normales vont mieux que ceux qui sont au repos;

• les programmes structurés d'exercices (aérobique et musculaire spécifique) préviennent les récurrences et diminuent la durée de l'absence au travail;

• le pouvoir préventif des exercices est supérieur à celui des ceintures abdominales de support et à celui de l'éducation (École de dos et cours sur comment forcer ou soulever des charges).

Dans la lombalgie chronique :

• les patients sont améliorés par l'exercice, même si la douleur persiste.

Ces constats viennent confirmer l'efficacité de l'activité et de la thérapie active supervisée dans le traitement des lombalgies, ce qui constitue la philosophie toujours mise de l'avant par les cliniques GymMed.

Dans une prochaine chronique, nous verrons ce que le docteur Deyo a constaté sur l'investigation.