Les chroniques orthopédiques

Les statistiques démontrent clairement que 5 % seulement des patients symptomatiques d'une hernie discale lombaire aboutissent en chirurgie. Les mêmes statistiques indiquent qu'idéalement, un patient devant être opéré pour une hernie discale lombaire devrait l'être en dedans de 3 mois après l'apparition de la symptomatologie. Chez les patients opérés de façon plus tardive, la chirurgie connaît un moins bon taux de succès et la récupération fonctionnelle est plus longue et plus difficile.

D'autre part, il est absolument impossible au jour 1 de savoir si un patient évoluera vers une approche chirurgicale ou s'il pourra éviter la chirurgie. En effet, même si le tableau symptomatologique se présente de façon excessivement sévère et que les images radiologiques démontrent une très volumineuse hernie discale, ceci ne permet pas au chirurgien de se prononcer sur la nécessité d'une chirurgie.

Donc, il est clair que tout patient présentant un tableau de hernie discale, doit être premièrement soumis à un traitement conservateur avant même d'envisager la possibilité d'une chirurgie. La seule exception est le syndrome de la queue de cheval qui est une rareté.

Dans le traitement conservateur, la physiothérapie occupe une place non négligeable. Dans les deux premières semaines de la symptomatologie, il est reconnu que la physiothérapie passive (TENS, ultrasons, chaleur) peut être d'une certaine utilité. Par contre, après deux semaines, celle-ci, de façon isolée, n'a plus d'effet sur l'évolution. C'est à ce moment, deux semaines après l'apparition de la symptomatologie, que doivent débuter les modalités de traitement en physiothérapie active spécialisée.

La physiothérapie active spécialisée, telle que pratiquée chez GymMed, constitue un des moyens les plus efficaces connu pour récupérer la capacité fonctionnelle suite à une hernie discale. Pour une grande majorité des patients, une hernie discale, traitée de façon adéquate en thérapie manuelle et supportée par un redressement de la structure sur des appareils conçus pour cette fin, entre dans l'ordre entre 6 à 8 semaines (une vingtaine de traitements). Si, à l'intérieur de cette période, on ne constate pas de gains fonctionnels, ni une amélioration parfaitement claire de la symptomatologie, le patient devrait être référé à un médecin spécialiste qui réévaluera sa condition et discutera d'une éventuelle approche chirurgicale dans le but de planifier l'intervention à l'intérieur du délai de 3 mois pour obtenir les meilleurs résultats possibles, tel que proposé dans la littérature médicale.